La ficha tiene una figura abstracta principal. Está rellena con varios puntos y líneas pequeñas, lo que produce el efecto de achurado. Una parte de la figura está pintada con color café y tiene un círculo negro. Fuera de ella hay dos círculos negros, cada uno en los extremos izquierdos superiores e inferiores. En el inferior dice en mayúsculas: “Formas sueltas”.